大病最多報銷45萬元、普通門診可報……2021年汨羅城鄉居民醫保新利好來了!

汨羅融媒體訊(記者 夏凡)10月19日下午,記者從汨羅市城鄉居民“兩險”征繳工作統籌推進大會上獲悉,2021年汨羅城鄉居民醫保在普通門診、高血壓糖尿病、無責任方意外傷住院等方面有了新利好政策。市委常委、常務副市長林治學出席會議并講話,副市長姚書茂主持會議。

新的利好政策主要有五項。一是城鄉居民醫?;踞t療年度報銷封頂線達15萬元,大病保險年度封頂線提高到30萬元,一人一年最多可報到45萬元。二是參保居民在協議基層醫療衛生機構(鎮衛生院、行政村衛生室)發生的合規門診醫療費用納入門診統籌資金支付范圍,按70%比例支付,最高支付限額為400元;高血壓、糖尿病患者在協議基層醫療機構就診時符合用藥范圍規定的降血壓、降血糖藥品費用,按照70%比例支付,高血壓患者每年最高支付限額360元,糖尿病患者每年最高支付限額600元。三是城鄉居民醫保無責任方意外傷害報銷,政策內費用報銷比例在現有基礎上提高10%,封頂線由原來的6萬元調整到15萬元。四是城鄉居民域外非定點醫院報銷比例由原來的50%提高到55%,起付線仍然統一按原定的1500元。五是城鄉居民因普通疾病及無責任方意外傷害住院,省級定點醫療機構實際報銷比例不足30%的,按其實際住院費用減起付線后30%保底報銷。

據了解,2021年度汨羅城鄉居民醫保集中參保期截止2020年12月31日。參保居民可通過手機APP“湘稅社?!?、微信小程序“湘稅社?!?、微信公眾號“湖南農行微銀行”自行繳費,或通過農行和建行的村級代辦點POS機繳費,也可在農行、建行、工行、華融湘江銀行、農商銀行、郵儲銀行柜臺繳費。2021年度城鄉居民醫保參保不收取現金,使用手機困難的特殊群眾可由村組工作人員上門收費,再由其用手機代繳。

同時,汨羅2021年醫保實行身份證一卡通,汨羅參保對象可憑身份證在汨羅市所有定點醫療機構辦理醫保業務。此外,目前國家醫保局正試點推行“手機醫保電子憑證”,參保對象可通過手機進入“湘醫?!惫娞柤せ钫J證屬于自己的電子醫???,將來全面推行后可用于辦理各種醫保業務。

當天的會議要求各鄉鎮緊盯任務目標時間節點,成立專班、一把手調度、廣泛宣傳,全力推進城鄉居民“兩險”征繳工作。會議還通報表彰了2019年度城鄉居民基本養老保險參保繳費工作先進鄉鎮,歸義鎮獲一等獎,白水鎮、新市鎮獲二等獎,屈子祠鎮、汨羅鎮、大荊鎮獲三等獎;同時表彰了2020年度城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作先進鄉鎮,歸義鎮獲一等獎,新市鎮、汨羅鎮獲二等獎,古培鎮、羅江鎮、神鼎山鎮獲三等獎。會上,歸義、桃林寺兩鎮進行了典型發言。

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